Autocertificazione di decesso di un familiare
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Cognome
Nome
Sesso M F
Data di nascita
Comune di nascita
Comune di residenza
Indirizzo N.
 
Dati del deceduto
Rapporto di parentela
Cognome
Nome
Sesso M F
Data di nascita
Comune di nascita
Comune di residenza
Indirizzo N.
Data decesso
Luogo decesso
 
 

Art. 46 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445
Le informazioni non vengono in alcun modo raccolte e conservate.